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Complicaciones de una Cesárea

105 comentarios

Hematoma de pared con 2 dehiscencias laterales

Como toda intervención quirúrgica, la cesárea tiene  posibles complicaciones:

Hematoma, infección, dehiscencia de suturas, seroma, o la combinación de ambas.

Para que nos orientemos en la anatomía, primero debéis entender que en la cesárea se abren varias capas. Imaginaos que queremos llegar al fondo de un sofá; primero tenemos la capa externa (piel), después encontraremos una capa de relleno (grasa), más profundo una lámina de plástico duro (músculos abdominales), y al fin llegaremos al acolchado (útero).

El hematoma de pared abdominal está causado por una hemorragia de los vasos sanguíneos entre el músculo  abdominal y la piel. Tras la cirugía existe un pequeño vaso que no se ha coagulado y sigue sangrando. Como está entre dos capas, la sangre no puede escapar, y veremos que la herida se hincha, probablemente más un lado que otro. La solución pasa por controlar la hemorragia, o bien se pone peso sobre la herida y se reduce, o se debe volver a abrir la herida para coagular el punto sangrante. Esta última solución pasaría por volver a intervenir en el quirófano.

La infección de la herida sería más tardía, y fuera del periodo hospitalario. Los signos a vigilar siempre son la fiebre, nauseas y vómitos y el mal estado general. Se debe investigar el foco de infección, pudiendo deberse desde a la propia de la herida quirúrgica, por sangre retenida, o bien por un abceso (colección de pus) intrabdominal.

La dehiscencia de suturas y el seroma muchas veces van juntos. Un seroma es una versión reducida del hematoma de pared,  una mezcla de sangre y agua. Si la herida está abultada y a tensión por el líquido que queda atrapado bajo la piel, no dejará que el proceso de cicatrización avance y esto hace que se abra la herida al empezar a retirar las grapas, sobre los 9-10 días. La solución pasa por curar la herida todos los días y dejar que se cicatrice de dentro hacia afuera.

Debemos pensar que la cesárea es una cirugía mayor y no una cirugía de bajo riesgo. Se indica cuando es necesaria, y nunca se debe subestimar las consecuencias que puede acarrear. La tasa media en los hospitales públicos oscila entre un 20-25%, en cambio en los hospitales privados, está entorno al 50%, debida en gran medida a las inducciones mal indicadas.

Autor: Rafael Vila Candel

Especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica. Doctor por la Universidad Católica de Valencia. https://www.researchgate.net/profile/Rafael_Vila-Candel/info

105 pensamientos en “Complicaciones de una Cesárea

  1. Pingback: Complicaciones de la cesárea II. Como curar la herida quirúrgica. | parto40semanas

  2. hola! mi consulta es a siguiente…en 2012 nacio mi hijo…el parto termino en cesarea porque se enrrosco a ultimo momento en el cordon. a la semana, llendo a su primer control pediatrico, derrepente tuve una hemorragia super importante y que no paraba, me dejaron internada, comenzo a subirme fiebre, me hicieron eco y dijeron q el utero estaba perfecto,,,que era un abseso de pared. me dieron antibiotico intravenoso y me anesteciaron para volver abrir las puntas de la herida, donde me colocaron un drenaje y estuve una semana internada. luego de quitarme definitivamente los puntos, al mes de mi hijo,,la recuoperacion fue normal.
    hace 4 meses que intento quedar embarazada de mi segundo bebe,,,mi temor es volver a pasar por lo mismo. desde ya que planteare en el caso que se pueda, un parto natural, pero me da mucho miedo terminar en cesarea, y vover a pasar por lo mismo. esto puede ocurrir?
    desde ya muchas gracias

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  3. Hola! Tuve una Cesaría Hace 7 Meses y Estoy embarazada Nuevamente De 4Meses Estoy Un Poco Asustada De q Se Me abra.

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  4. Buenas noche, buscando información me encontré con ustedes. Me gustaría hacer una preg. Mi cuñada tiene una cesaría que nunca cicatrizo, tiene enrojecimiento en el área y le sale pus, hemos ido muchas veces a emergencia y solo le dicen que se haga cargo el medico q le realizo la cesaría, pero el no hace nada y ella empeora no se que hacer me podrían ayudar

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  5. hola hace un par de semnas me operaron de apendicitis.. y la herida al parecer va bien pero hoy observe que me picaba mucho y decidi exprimir ya vi salia aguilla y como acto seguido salieron coagulos de grasa como las que se hacen en el caldo de pollo no tenia mal olor pero me espante me podria decir que significa eso por favor

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