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Complicaciones de una Cesárea

103 comentarios

Hematoma de pared con 2 dehiscencias laterales

Como toda intervención quirúrgica, la cesárea tiene  posibles complicaciones:

Hematoma, infección, dehiscencia de suturas, seroma, o la combinación de ambas.

Para que nos orientemos en la anatomía, primero debéis entender que en la cesárea se abren varias capas. Imaginaos que queremos llegar al fondo de un sofá; primero tenemos la capa externa (piel), después encontraremos una capa de relleno (grasa), más profundo una lámina de plástico duro (músculos abdominales), y al fin llegaremos al acolchado (útero).

El hematoma de pared abdominal está causado por una hemorragia de los vasos sanguíneos entre el músculo  abdominal y la piel. Tras la cirugía existe un pequeño vaso que no se ha coagulado y sigue sangrando. Como está entre dos capas, la sangre no puede escapar, y veremos que la herida se hincha, probablemente más un lado que otro. La solución pasa por controlar la hemorragia, o bien se pone peso sobre la herida y se reduce, o se debe volver a abrir la herida para coagular el punto sangrante. Esta última solución pasaría por volver a intervenir en el quirófano.

La infección de la herida sería más tardía, y fuera del periodo hospitalario. Los signos a vigilar siempre son la fiebre, nauseas y vómitos y el mal estado general. Se debe investigar el foco de infección, pudiendo deberse desde a la propia de la herida quirúrgica, por sangre retenida, o bien por un abceso (colección de pus) intrabdominal.

La dehiscencia de suturas y el seroma muchas veces van juntos. Un seroma es una versión reducida del hematoma de pared,  una mezcla de sangre y agua. Si la herida está abultada y a tensión por el líquido que queda atrapado bajo la piel, no dejará que el proceso de cicatrización avance y esto hace que se abra la herida al empezar a retirar las grapas, sobre los 9-10 días. La solución pasa por curar la herida todos los días y dejar que se cicatrice de dentro hacia afuera.

Debemos pensar que la cesárea es una cirugía mayor y no una cirugía de bajo riesgo. Se indica cuando es necesaria, y nunca se debe subestimar las consecuencias que puede acarrear. La tasa media en los hospitales públicos oscila entre un 20-25%, en cambio en los hospitales privados, está entorno al 50%, debida en gran medida a las inducciones mal indicadas.

Autor: Rafael Vila Candel

Especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica. Doctor por la Universidad Católica de Valencia. https://www.researchgate.net/profile/Rafael_Vila-Candel/info

103 pensamientos en “Complicaciones de una Cesárea

  1. Pingback: Complicaciones de la cesárea II. Como curar la herida quirúrgica. | parto40semanas

  2. hola! mi consulta es a siguiente…en 2012 nacio mi hijo…el parto termino en cesarea porque se enrrosco a ultimo momento en el cordon. a la semana, llendo a su primer control pediatrico, derrepente tuve una hemorragia super importante y que no paraba, me dejaron internada, comenzo a subirme fiebre, me hicieron eco y dijeron q el utero estaba perfecto,,,que era un abseso de pared. me dieron antibiotico intravenoso y me anesteciaron para volver abrir las puntas de la herida, donde me colocaron un drenaje y estuve una semana internada. luego de quitarme definitivamente los puntos, al mes de mi hijo,,la recuoperacion fue normal.
    hace 4 meses que intento quedar embarazada de mi segundo bebe,,,mi temor es volver a pasar por lo mismo. desde ya que planteare en el caso que se pueda, un parto natural, pero me da mucho miedo terminar en cesarea, y vover a pasar por lo mismo. esto puede ocurrir?
    desde ya muchas gracias

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  3. Hola! Tuve una Cesaría Hace 7 Meses y Estoy embarazada Nuevamente De 4Meses Estoy Un Poco Asustada De q Se Me abra.

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