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Embarazo ectópico

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ectopico1_PintandoUnaMamaEctópico significa fuera de sitio. El embarazo ectópico ocurre cuando la implantación del embrión se produce en un lugar distinto al normal. El sitio normal de implantación es la cavidad uterina.

Localizaciones más frecuentes

1) Trompa de Falopio (tubárico): ampular, ístmico (95-97%)

2) Cornual: en la porción intersticial de la trompa, ya en el interior del útero (2-5%)

3) Ovario: 0,5-1%

4) Cérvix: en el canal cervical.

5) Otras: superficie peritoneal de la pared abdominal o de intestino.

 

Frecuencia

Aproximadamente el 1-2% de las gestaciones son ectópicas.

Etiología o causa.

Teniendo en cuenta que, la gran mayoría de embarazos ectópicos se producen en las trompas, las causas más probables son las alteraciones anatómicas y funcionales de las mismas. Aquellas situaciones capaces de producir cicatrices o estrechamientos en las trompas pueden ayudar al desarrollo de un embarazo ectópico, fundamentalmente:

 Infecciones de transmisión sexual: es el antecedente más frecuente.

Endometriosis

Peritonitis

Las infecciones de transmisión sexual que afectan a las trompas, son la causa más frecuentemente asociada a embarazo ectópico. Hay que tener en cuenta que la mayoría

de veces estas infecciones pasan desapercibidas y no se diagnostican. La infección más frecuente está producida por Chlamydia Trachomatis, microorganismo que produce infecciones de las trompas y del cérvix uterino, con pocos síntomas, pero capaz de producir anomalías en las trompas. Cuando la obstrucción es total producirá esterilidad porque impide el paso de espermatozoides. Cuando la obstrucción es parcial, puede permitir el paso de espermatozoides pero favorece el desarrollo de embarazos ectópicos.

Formas de presentación:

1) Asintomática: si se realizan ecografías en las primeras semanas de embarazo, se puede diagnosticar antes de que se produzcan síntomas.

2) Sintomática: dolor abdominal, hemorragia genital.

3) Complicada: si el saco embrionario alcanza un tamaño suficiente, puede provocar la rotura de la trompa (estallido tubárico), con hemorragia intrabdominal (hemoperitoneo). Si no se interviene rápido, puede producirse una pérdida importante de sangre, provocando un shock hipovolémico, e incluso la muerte.

 

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Autor: Rafael Vila Candel

Especialista en Enfermería Obstétrico-Ginecológica. Doctor por la Universidad Católica de Valencia. https://www.researchgate.net/profile/Rafael_Vila-Candel/info

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