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Elegir nuestra posición para parir

Matronas y tú

Durante el parto se pueden adoptar múltiples posturas, sin la necesidad de permanecer en la cama como muchas mujeres creen.

La posición elegida para el parto, siempre que sea posible, ha ser una elección libre de la mujer, siendo ella la protagonista y la que debe tomar las decisiones. La matrona durante la gestación, os informará de manera objetiva sobre todos los efectos que puede tener cada posición y, en el momento del parto, te animará a que adoptes la posición que te apetezca, con la que te sientas más cómoda y más segura, lo que favorecerá el proceso del parto.

Solo será necesario permanecer en la cama cuando, por razones justificadas, nos lo indique el personal sanitario que nos acompañe en el parto o la mujer se sienta más cómoda. También será necesario permanecer acostada si decidiéramos ponernos la analgesia epidural, ya que las piernas pueden estar débiles o…

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La presencia del padre en el parto. Existe controversia

salud-partoUn estudio realizado en Reino Unido observa que la presencia del padre en el parto no parece beneficiar a la madre. Ya existen otros estudios, con Michel Odent a la cabeza, en el que relacionan la presencia del padre y el mayor número de cesáreas.

En fin, la polémica está servida. Como en la mayoría de los estudios existen algunos factores que hay que tener en cuenta, llamados factores de confusión y que no han sido considerados.

Os dejo el link para quién quiera profundizar.

http://www.telegraph.co.uk/news/science/science-news/11357662/Fathers-in-delivery-room-could-make-pain-of-childbirth-worse-study-suggests.html


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Síndrome del músculo piriforme en el embarazo. ¿Está relacionado con la ciática?

Muchas mujeres refieren un dolor similar al de la ciática durante el embarazo.

El dolor de la ciatalgia está más localizado a nivel del centro del glúteo, es una sensación parecida a un mordisco, y que además produce en muchos casos un cojera moderada.

En cambio el síndrome del piriforme es un dolor localizado en la región lumbar, nalgas, cadera, parte posterior del muslo (en raras ocasiones alcanza la pierna y el pie) y aparece también durante la defecación, en el recto.

Los síntomas se agravan con la sedestación (estar sentada), por una combinación prolongada de flexión, aducción (cruzar las piernas estando sentada) y rotación interna de cadera y por la actividad.

El origen del síndrome del piriforme está relacionado con:

  • El dolor miofascial referido por los puntos gatillo del piriforme.
  • El atrapamiento nervioso y vascular realizado por el músculo piriforme en el agujero ciático mayor.
  • La mala función de la articulación sacroiliaca ( la que une el sacro con la cadera).

Existen distintos ejercicios que podemos realizar para rehabilitar este músculo. Tenemos que tener en cuenta que a partir de las 30 semanas no deberías permanecer mucho tiempo tumbada boca arriba (síndrome supino hipotensivo).

Puedes acudir a fisioterapeuta para su tratamiento, en pocas sesiones mejorarás.

Os dejo un link para visualizar los ejercicios.


Vacuna de la tos ferina en gestantes. ¿Qué se recomienda?

Photo Credit: Daniel Paquet via Compfight cc

Photo Credit: Daniel Paquet via Compfight cc

Hablar de vacunas y embarazo es una relación que no agrada a ninguna embarazada. Hay muy pocas vacunas que durante la gestación se recomienden, en concreto son 3:

– La vacuna de la gripe estacional.

– La vacuna del tétanos.

– La vacuna de la tos ferina.

Casualmente, las dos últimas están combinadas en una sola (Difteria, Tétanos y Tos ferina)

¿Qué está sucediendo con esta infección?

La Bordetella Pertussis o Paratussis es la bacteria que produce la infección de las vías respiratorias superiores conocida como Tos ferina. El programa de vacunación fue introducido en 1965 y a partir del mismo se observó un descenso de la mortalidad infantil. En España es una Enfermedad de Declaración Obligatoria (EDO) desde 1982. La Tos ferina puede causar complicaciones graves e incluso muertes en lactantes y menores de 1 año debido a su falta de vacunación o a que no han recibido la pauta completa   (dosis a los 2, 4 y 6 meses). Se sabe que la inmunidad adquirida desciende con los años, bien tras la infección natural o bien por la vacuna, y aunque la efectividad de la vacuna se estima entre 60-99% está limitada en el tiempo, reduciéndose al 50% entre los 6-12 años siguientes.

Según el año 2010 y para 28 países de la Europa, que incluyen un total de 15.749 casos registrados, la incidencia global (número de casos nuevos en 1 año) de la tos ferina fue de 3,7 casos por 100.000 habitantes. Esta reemergencia de la Tos ferina se viene observando con la aparición de brotes importantes cada 2 a 5 años, lo que refuerza la idea que la bacteria se mantiene en la comunidad y es endémica a nivel mundial incluso en poblaciones con al tasa de vacunación.

En España, según los datos de la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE) la tasa de incidencia desde 1982 a 2007 descendió de 105 a 1,5 casos por 100.000 habitantes. Se observa como la infección se comporta de forma cíclica cada 3-4 años a pesar de la alta cobertura vacunal y el descenso fue más acusado cuando a partir de 1998 se incluyó la quinta dosis frente a la tos ferina con una cobertura de primo-vacunación cercana al 97%.

En España, al igual que en el resto de países de la Eurozona, la enfermedad afecta en mayor medida al grupo de los menores de 1 año, y dentro de ellos a los menos de 3 meses siendo estos los que desarrollan una mayor morbi-mortalidad al estar desprotegidos frente a la enfermedad.

¿Qué finalidad tiene vacunar a la mujer embarazada?

Es la de proporcionar protección tanto a la mujer como al recién nacido en sus primeras semanas de vida.

Esta decisión se tomó en 2012 tras haber constatado un aumento en la notificación de casos hospitalizados y más de 10 muertes por tos ferina a lo largo de ese año, todas ellas en niños menores de 3 meses de vida.

Teniendo en cuenta que las formas graves de la enfermedad y las defunciones se producen mayoritariamente en niños menores de 1 año, sobre todo en los menores de 2-3 meses, y que el objetivo en salud pública del programa de vacunación de tos ferina debe de ser básicamente la protección de estos lactantes, a continuación se presenta una revisión de las diferentes estrategias de vacunación (vacunación de adolescentes y adultos, estrategia cocooning o del nido, vacunación a sanitarios, vacunación de embarazadas en el último trimestre de gestación) que se han implantado en diversos países de nuestro entorno.

¿Cuándo debo vacunarme?

Entre las 27 y 36 semanas de gestación completas. El momento óptimo sería entre 28 y 32-34 semanas.

¿Es peligrosa la vacuna para mi bebé?

Evidentemente, no. Son vacunas sin células que no causarán daño en tu bebé. Se han descrito reacciones a las vacuna como: dolor en el punto de inyección, molestias en las articulaciones, fatiga, etc, que en 48-72 h han cedido.

Como conclusión:

1.- Se recomienda la vacunación a todas las embarazadas entre 28-36 semanas.

2.- Se protege el recién nacido hasta los 2 meses de vida, que es cuando le pondrán su primera dosis de esta vacuna.

3.- Es segura tanto para la madre como para el feto.