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Todo lo que no te da tiempo a preguntar en la consulta debe estar aquí.


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Calendario vacunal de la embarazada.

El debate está abierto en torno a la vacunación de las embarazadas. En algunas enfermedades la vacunación de la madre es especialmente importante porque es la forma que tiene de suministrarle a la futura criatura los anticuerpos necesarios para que esté protegida durante sus primeros meses de vida. La Federación de Matronas de España (FAME) […]

a través de ¿Puedo vacunarme estando embarazada? — Matronas y tú


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¿Qué repelente anti-mosquitos utilizar durante el embarazo?

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Ante la llegada del verano y de nuestros amigos los mosquitos, o mosquitas que son las nos pican, es de obligada lectura el blog que os adjunto a continuación.

Os va a responder a todas estas preguntas.

El mejor repelente de mosquitos

¿Son igual de efectivos los repelentes de mosquitos químicos y lo naturales?

¿Son realmente tóxicos y peligrosos los repelentes químicos?

¿Cualquier repelente de mosquitos me protege igual frente a todos los insectos?

¿El famoso mosquito tigre, es tan fiero como lo pintan?

¿Cuándo se debe usar un repelente de mosquitos “extra fuerte”?

¿Cuál es el mejor repelente de mosquitos en función de la edad?

http://boticariagarcia.com/2014/05/13/cual-es-el-mejor-repelente-de-mosquitos/


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Escarlatina, Parvovirus B19, Parotiditis y otras enfermedades. ¿Qué hacemos con la embarazada?

La escarlatina —o fiebre escarlata— es una infección bacteriana causada por el estreptococo del grupo A. Las bacterias del grupo A pueden vivir en la nariz y la garganta de las personas. Estas bacterias se propagan mediante el contacto con gotitas provenientes de la tos o los estornudos de una persona infectada. 

Así pues, toda embarazada que tenga contacto con estas gotitas tiene riesgo de infectarse. Es típico que la lengua parezca una fresa, por eso se le llama lengua de fresa (roja y con puntitos), y posteriormente o bien antes también, aparece un sarpullido rojo en cuello, axilas e ingles, de color “escarlata“. Como es una infección bacteriana, se puede tratar con antibióticos. Podría producir en la embarazada complicaciones respiratorias como neumonía, o bien abscesos de garganta y otitis media.

La 5ª Enfermedad exantemática, es una enfermedad causada por el Parvovirus B19 que lleva a que se presente una erupción en las mejillas, los brazos y las piernas, de ahí su nombre. De hecho, el color rojo de las mejillas es característico y a menudo se denomina enfermedad del bofetón (cachetada para nuestros hermanos Sudamérica). 

Afecta con frecuencia a los niños preescolares y en edad escolar durante la primavera. Esta afección se disemina a través de los líquidos en la nariz y la boca cuando alguien tose o estornuda. Como es una infección vírica, NO se trata con antibióticos. Generalmente no producirá complicaciones durante el embarazo.

La parotiditis o paperas, son causadas por un virus que afecta a las glándulas salivales en uno o ambos lados de la cara. El proceso suele durar unos 10 días y es una enfermedad común en escolares a pesar de la vacunación (Triple vírica: Sarampión, Rubéola y Parotiditis). Como es una infección vírica, NO se trata con antibióticos.

Se dispone de información incierta acerca de la repercusión durante el embarazo en cuanto a producir malformaciones. Parece ser que sí existe un incremento del número de abortos espontáneos cuando la embarazada contrae la enfermedad durante el primer trimestre.

A efectos prácticos: ¿Qué hago si alguien de mi entorno tiene una de estas enfermedades?

Captura de pantalla 2016-03-22 a las 18.48.57Bien, lo más importante a tener en cuenta es que estas enfermedades se transmiten mediante  gotas de saliva de gran tamaño ( >5 micro-mm). Por tanto, todas las medidas preventivas deben girar a realizar un aislamiento por Gotas:

  1. Higiene de las manos lavado con jabón antiséptico, antes y después de tocar a la persona infectada.
  2. Utilizar guantes para evitar tocar cualquier objeto que haya podido estar contaminado con su saliva. Así pues la higiene de las manos constituyen la principal medida de precaución.
  3. Utilizar una mascarilla quirúrgica cuando se esté a menos de 1 m del la persona infectada.
  4. No compartir objetos como vasos, cubiertos, toallas.
  5. No besar a la persona infectada. Debemos tener en cuenta que muchos de los infectados son vuestros hijos o familiares allegados.

 

En resumen: 

Una de las prácticas super recomendables es que cuando alguien de vuestro entrorno le duela la garganta, debe lavarse con bastante frecuencia las manos si convive con alguna embarazada.

 

 

 


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¿Nos tomamos una caña?, #alcohol y #embarazo

El alcohol etílico es uno de los teratógenos( que produce malformaciones) más potentes. El abuso de alcohol por la embarazada se ha asociado a un aumento del riesgo de aborto y de nacidos muertos, además de una serie de alteraciones físicas y psíquicas en el niño. La variabilidad es muy grande y abarca un gran espectro de síntomas y signos.

El síndrome alcohólico fetal completo, se caracteriza por la presencia de unos rasgos faciales típicos que, incluyen una fisura palpebral pequeña, una nariz pequeña y desviada hacia arriba, con un receso infranasal largo y simple, y un labio superior fino. Se piensa que estos rasgos faciales son patognomónicos (si están presentes aseguran el diagnóstico) de exposición prenatal al alcohol, aunque no todos los niños expuestos desarrollan esas características faciales. Además de los rasgos faciales típicos, se observa también un retraso del crecimiento y una alteración en el desarrollo neurológico, incluyendo, retraso mental y problemas de comportamiento.

 Rasgos faciales típicos: nariz pequeña, labio superior fino, fisura palpebral pequeña.  Retraso de crecimiento
 Alteraciones neurológicas: retraso mental, problemas de comportamiento.

Sin embargo, no se ha establecido cuál sería el nivel seguro del consumo de alcohol en la embarazada. Se han descrito anomalías físicas y psíquicas importantes incluso con consumos bajos de alcohol (5-10 copas a la semana). Numerosos artículos han publicado alteraciones aisladas del síndrome alcohólico fetal, en pacientes con consumos bajos de alcohol, aunque no presenten el síndrome completo.

Se han observado problemas de comportamiento como: hiperactividad, falta de atención y tiempo de reacción alterado, en niños en edad preescolar. En la etapa escolar se han identificado problemas de aprendizaje, impulsividad, déficit de memoria y tendencia a abstraerse fácilmente. Incluso, cuando el consumo de alcohol en la embarazada es bajo, a nivel social (menos de 2 copas al día), también se evidencian problemas de aprendizaje y de comportamiento.

Por lo tanto, se puede decir que, el síndrome completo es la situación más grave de un amplio espectro de alteraciones, en los niños que, durante el embarazo, han sido expuestos a alcohol por consumo materno. Se dice que sólo 1 de cada 10 niños con alteraciones secundarias al alcohol tiene el síndrome completo. El síndrome completo sería como la punta del iceberg del problema.

Atención al dato “Se estima que con algo menos de una copa diaria ya se pueden observar efectos nocivos sobre el feto”.

Por lo tanto se debe recomendar a todas las mujeres embarazadas que se abstengan del consumo de alcohol en la gestación.

Así que dejaremos las cañas para otro momento!!. Ah, y tampoco para la lactancia materna, no es verdad que la cerveza aumente la producción de leche.

Saludos.


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Embarazo, Salchichas de Frankfurt y carnes procesadas.

Hamburgers are better with avocado. Good Stuff Diner, 109 West 14 Street, Chelsea, 16 October 2012. (Photograph by Elyaqim Mosheh Adam.)

Photograph by Elyaqim Mosheh Adam.

El bacon, las salchichas de Frankfurt y otras carnes procesadas serán calificadas oficialmente como cancerígenas. Así lo anuncia, entre gran revuelo, este fin de semana la prensa británica. Según se cita en”el periódico Daily Mail, a través de un amplio reportaje, que contó con reputados científicos de diez países distintos, en una reunión sobre carnes procesadas para reevaluar sus riesgos para la salud, han decidido incluir estos alimentos en la lista de cancerígenos, a la altura del tabaco y el amianto”.

Tras evaluar este informe, la OMS, siempre según el Daily Mail, propondrá el límite de 20 gramos diarios de bacon, una loncha, cuando el consumo recomendado hasta ahora era el triple (70 gramos máximo).

También se habría recalificado el riesgo de las carnes rojas, elevadas al grupo A2, al que pertenecen sustancias altamente cancerígenas para los humanos, como el tabaco, y el amianto. Una noticia que, de confirmarse, podría cambiar el mercado de la alimentación a nivel mundial.

No nos viene de nuevo esta noticia pues ya sabíamos que las carnes rojas las debíamos de comer con moderación, como todo en la vida.

¿Y qué son derivados cárnicos?

En junio de 2014 se publicó un RD (Real Decreto 474/2014, de 13 de junio, por el que se aprueba la norma de calidad de derivados cárnicos), en el que se especifica que son los derivados cárnicos, que son de tres tipos:

1. Derivados cárnicos esterilizados: jamón cocido, las salchichas enlatadas, chóped enlatado, magro de cerdo en conserva.

2. Derivados cárnicos pasteurizados: jamón cocido, paleta cocida, lomo cocido, pechuga de pavo cocido, lacón cocido, mortadelas, galantinas, chóped, rouladas, lunch, magro de cerdo, butifarra, salchichas cocidas, budin de cerdo, cabeza de jabalí, los chicharrones y el bisbe.

3. Derivados cárnicos con tratamiento térmico incompleto: lomo semicocido, la panceta o tocineta y el bacón, morcillas, algunas butifarras, los mondejos o la torteta.

El problema de los aditivos y conservantes
Los nitratos y nitritos se emplean con regularidad como aditivos alimentarios en diversos productos, especialmente en los cárnicos curados. El uso de estas sustancias se fundamenta en sus efectos sobre las características internas del producto (organolépticas) y sobre el control del crecimiento de microorganismos, algunos de ellos patógenos.

El uso de nitratos y nitritos como aditivos alimentarios constituye una práctica regular aunque controvertida. Desde hace años, esta aplicación se va visto asociada a distintos problemas de salud de los consumidores. Entre ellos, quizás el más importante, es la implicación de estos aditivos en la formación de nitrosaminas, productos con acción cancerígena demostrada pero que no se forman de manera automática en cualquier circunstancia, ya que necesitan unas condiciones potenciadoras, entre las que destacan un pH ácido y generalmente calor o tiempo.

Según los datos de la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA, en sus siglas en inglés), la concentración de nitritos a la que se atribuye una buena actividad conservante es de 300 mg/Kg. No obstante, esta concentración tiende a disminuir con el tiempo, un aspecto que podría constituir un evidente peligro si consideramos la formación potencial de toxina botulínica (bacteria que crece si no hay nitrato y produce la muerte instantánea). En los productos enlatados es evidente cuando las latas están hinchadas. Nunca debéis abrir y comer esa lata, sería vuestra última comida.

La concentración puede disminuir drásticamente desde los 300 mg/Kg añadidos hasta niveles inferiores a 10 mg/Kg en tan sólo 5bdías. Esta disminución es especialmente peligrosa si las temperaturas de conservación son elevadas (hasta 35ºC). Si la temperatura de mantenimiento es de refrigeración, se puede mantener la concentración más o menos estable entre una y tres semanas. Sin embargo, no por poner mayor cantidad de nitratos o de nitritos se consigue mantener sus niveles durante más tiempo. La concentración residual, de hecho, depende también de otros factores como el pH, la temperatura de conservación o la presencia de ascorbatos y fosfatos.

Aunque la presencia de nitratos y nitritos en los alimentos puede constituir un riesgo para la salud por la formación de nitrosaminas, su eliminación de la lista de ingredientes puede constituir un peligro mayor por su efecto limitante de clostridios formadores de toxinas. Por este motivo, desde la UE se han fijado, tras numerosos estudios, las concentraciones máximas tolerables para cada producto de modo que garanticen su eficacia antimicrobiana. El objetivo es decantar la balanza a favor de los efectos positivos frente a los negativos. Y seguramente es aquí donde van a incidir en su próximo informe

¿Qué nos queda?

Desde luego , pocos fiambres y productos se escapan a esta lista, pero debemos limitar el consumo en el embarazo debido al efecto acumulador del organismo.

No debemos consumir: Salchichas Frankfurt y carnes rojas en exceso.

El cambio en nuestra dieta es aumentar el consumo de pescado (al menos 3 veces por semana) y reducir el de carne procesada. Acordaros de los pescados no permitidos por su exceso de metil-mercurio.


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Las 10 preguntas más frecuentes durante el #embarazo

Que el embarazo genera dudas y que todo el mundo tiene una  respuesta u opinión válida al respecto es algo bastante obvio. Y precisamente por esto último, las contradicciones son tan absurdas que a veces confunden, y mucho, a la pobre embarazada. La disparidad de opinión hace que sienta la necesidad de consultar a alguien de confianza la duda generada.

Internet, se ha convertido en el sustituto de los profesionales sanitarios y ahí tenemos que asumir el “mea culpa” por dejar que esto ocurra. Precisamente el subtítulo de este blog es “todo lo que no te da tiempo a preguntar en la consulta debe estar aquí”, porque implícitamemte doy por supuesto que no es posible en una visita de 20 minutos responder a todas las dudas, aunque yo lo intento! Aprovecho para deciros que vuestra Matrona es la profesional indicada para tal fin; blogs hay miles, y escribir unas líneas es bastante fácil, a veces con más o menos acierto. Contrastar la información obtenida con la de la experiencia de un profesional, es ya una práctica habitual en el día a día.

Mi experiencia me hace pensar en el ranking de las preguntas más frecuentes. Este es el TOP 10:

1.- ¿Qué puedo o no puedo comer?

Existen algunos alimentos que es mejor evitar o consumir con moderación, como el café, la carne cruda, jamón serrano, los pescados grandes, mariscos, algunos quesos. (Pinchando en cada enlace obtendréis más información).

Otros alimentos son necesarios e indispensables para el progreso adecuado, como el ácido fólico o el yodo.

2.- ¿Debo tomar suplementos vitamínicos?

Estrictamente necesario son el ácido fólico y el yodo (en forma de sal yodada o yodo-fluorada). Si hay anemia se recomendará tomar hierro. De forma sistemática no hay indicación en que todas las gestantes tomen complejos multivitamínicos. Esto crea controversia y confusión en la embarazada  (y me refiero a que la creamos los profesionales). La mezcla de la sanidad pública, privada, presión de la industria farmacéutica y falta de manejo de la evidencia científica hace que la bola sea más grande. (más información)

3.- ¿Cómo puedo aliviar mis nauseas/vómitos?

Más del 50% de las embarazadas “sufren” estos síntomas, en especial en el primer trimestre.

Las primeras medidas a tomar son: desayuna algo sólido en la cama tranquilamente y permanece acostada un rato más, come poca cantidad más vecesa al día, preferiblemente comidas frías o semifrías, ricas en proteínas y baja en grasas. (+ info)

Los vómitos que no se consiguen resolver y pueden deshidratar a la mujer se conocen como hiperemesis gravídica.

4.- ¿Qué puedo hacer para evitar mi estreñimiento?

Las hormonas hacen que tu tránsito intestinal sea más lento y el volumen de tu embarazo también. Los consejos típicos son: aumentar el consumo de fibra, yogures, más hidratación y ejercicio físico. (+ info)

5.- ¿Puedo teñirme el pelo?

A día de hoy, no hay base científica que impida su uso. Lo habitual es no utilizar tintes que contengan amoniaco por el simple hecho de irritar el cuero cabelludo. (+info)

6.- ¿Es normal tener calambres en las piernas?

Son muy frecuentes por la noche y sobretodo en el tercer trimestre. No se sabe cual es la causa, y seguro que no es solo una. Con el plátano no se soluciona. (+info)

7.- ¿Pero 9 meses no son 36 semanas?

Que pena, tendríamos vacaciones antes y los años serían más cortos. El embarazo dura 40 semanas, de ahí el título del blog, y puede prolongarse hasta las 41 semanas y 6 días. (+info)

8.- ¿Es peor dejar de fumar que fumar 10 cigarrillos al día?

El tabaco aumenta el riesgo de complicaciones durante el embarazo y deja su impronta durante la vida del futuro hijo, sobretodo si causa nacimentos prematuros y niños con bajo peso al nacer. (+info)

9.- ¿Cuánto peso puedo engordar durante el embarazo?

La falsa creencia de a kilo por mes tampoco nos vale. Hay que ver que relación existe entre el peso y la altura de cada mujer (índice de masa corporal), para ofrecer una cifra recomendada. (+info)