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¿Cómo diferenciar una infección urinaria de una vaginal en el embarazo?

Photo Credit: Joe Shlabotnik via Compfight cc

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A veces resulta difícil diferenciar una infección vaginal de la cistitis o infección urinaria, pues en ambos casos entre los síntomas comunes se encuentran el ardor al orinar y las molestias durante las relaciones sexuales. En especial, la infección urinaria, si no es tratada a tiempo, puede extenderse hacia los riñones (pielonefritis) y convertirse en un problema más grave.

Las infecciones vaginales

Una infección vaginal o vaginitis, es una enfermedad inflamatoria que se produce cuando el sistema inmunitario y la flora vaginal sufren alguna alteración, generalmente ocasionada por hongos, bacterias o virus. La vaginitis se puede reconocer por los cambios que se perciben en el olor, la textura y el color del flujo vaginal.

Entre los síntomas más comunes de la vaginitis están:

1.- Picor y ardor en la vulva y/o vagina.
2.- Dolor o irritación al orinar o al tener relaciones sexuales.
3.- Cambios en el color y el olor del flujo vaginal. El olor fuerte a pescado es típico de la Gardnerella (bacteria) y su flujo blanco lechoso. El picor es típico de los hongos y las trichomonas y el flujo es blanco como el yogurt y verdoso respectivamente.

¿Qué puede alterar la flora vaginal?

1.- Higiene íntima excesiva o deficiente.
2.- Toma de antibióticos.
3.- Limpieza inadecuada al defecar, realizándose en dirección ano-vulvar en lugar de vuelvo-anal.
4.- El uso de anticonceptivos.

5.- El embarazo. Es muy frecuente y sobretodo producida por hongos (cándida albinas).

¿Cómo prevenir las infecciones Vaginales?

-Beber abundantes líquidos.
-Usar ropa interior de algodón para evitar la humedad en la zona íntima.
-Usar preservativos durante las relaciones sexuales.
-Lavarse las manos antes y después de ir al baño.
-Limpiarse de adelante hacia atrás luego de defecar, para evitar contaminación.
-Evitar el uso continuado o repetido de duchas vaginales que pueden alterar la flora vaginal.

La cistitis o infección urinaria

Cistitis o infección urinaria se refiere a la inflamación de la vejiga, generalmente ocasionada por una bacteria que penetra primero a la uretra y luego a la vejiga, aunque en algunos casos se puede extender hacia los riñones. Las mujeres son más propensas a contraer infecciones de orina porque su uretra es más corta que la de los hombres.

Síntomas

1.- Dolor o ardor al orinar.
2.- Olor fuerte o fétido al orinar.
3.- Color oscuro o presencia de sangre en la orina.
4.- Dolor en la parte baja del abdomen.
5.- Fiebre (en algunos casos).
6.- Necesidad de orinar con frecuencia, incluso después de haber vaciado la vejiga. Síntoma del que adolece casi todas las embarazadas en su primer y último trimestre.

Durante el embarazo estos síntomas pueden confundirse fácilmente y pensar que se está padeciendo una cistitis en lugar de una infección vaginal. Acudir a urgencias no es el mejor consejo que os puedo dar debido a que en la mayoría de las ocasiones se trata con antibiótico.

Os recuerdo que las analíticas de orina se realizan previo lavado de la zona. Una mujer embarazada tiene más flujo vaginal y también es normal que aparezca algún hematíe en orina, y ambas cosas unidas a la sintomatología referida por la mujer, en la mayoría de los casos se receta antibiótico para su tratamiento. Una buena práctica sería acudir a la Matrona del Centro de Salud para solicitar un cultivo de orina en condiciones  estériles, aunque la pega es que tardaremos en conocer los resultados al menos 48 horas.

¿Cómo prevenir y empezar a tratar la cistitis sin antibióticos?

-Ingerir suficientes líquidos.
-Orinar cada vez que se sienta la necesidad y vaciar por completo la vejiga.
-No permanecer mucho tiempo con el bañador mojado al visitar playas o piscinas.
-Evitar los lavados vaginales.
-Orinar y lavar la zona íntima luego de tener relaciones sexuales.
-Limpiarse de adelante hacia atrás luego de defecar, para evitar contaminación.
-Usar ropa interior de algodón para evitar la humedad.
-Tomar pastillas de Arándano Rojo Americano (el zumo no lleva suficiente cantidad), al producir la acidificación de la orina, favorece la eliminación de los gérmenes. Además, el consumo de arándanos tiene otro efecto positivo: dificulta la adhesión de las bacterias a la pared de la vejiga.

-Tomar probióticos, que aumentarán la flora benigna para reducir a las posibles bacterias patológicas.

Photo Credit: cleber via Compfight cc

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En resumen:

Mira bien los síntomas que te comento, y después piensa si puedes esperar 48 horas. Si la respuesta afirmativa mejor acude a tu Matrona, y si es negativa, mejor en Urgencias.


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Pescados que debes evitar comer durante el embarazo.

Photo Credit: Lili B. Capaccetti via Compfight cc

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¿El consumo de pescado es beneficioso para la salud?

Sí. El pescado es una fuente importante de nutrientes como, entre otros, ácidos grasos omega -3 de cadena larga, proteínas de alta calidad, selenio (Se) y vitamina D. Los efectos beneficiosos del consumo de pescado tanto en niños como en adultos han sido bien reconocidos. Sin embargo, la ingesta de metilmercurio (MeHg) principalmente a través del pescado y marisco contaminado produce efectos perjudiciales sobre el desarrollo del sistema nervioso en el feto y recién nacido.

¿Cuál es la principal fuente de exposición al Metil-mercurio (MeHg)?

La fuente de exposición principal al metilmercurio  es de 1 mg/kg que incluye los siguientes pescados con elevado contenido en mercurio: rape, perro del norte, bonito, anguila, reloj, cabezudo, fletán, rosada del Cabo, marlín, gallo, salmonete, rosada chilena, lucio, tasarte, capellán, pailona, raya, gallineta nórdica, pez vela, pez cinto, besugo, tiburón, escolar, esturión, pez espada y atún.

Hay que tener en cuenta la especie (nombre científico) incluida en dicho listado, ya que, por ejemplo, el fletán negro, el rape negro y el gallo del Norte son especies distintas que se consumen en España con contenido inferior en mercurio.

¿Cuales son los peces con mayor contenido en MeHg?

En España las recomendaciones de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN) para poblaciones sensibles: mujeres embarazadas o en periodo de lactancia y población infantil.

– Se recomienda a las mujeres embarazadas o que puedan llegar a estarlo, mujeres en periodo de lactancia y a niños de corta edad (entre 1 y 30 meses) consumir una amplia variedad de pescados, por sus grandes beneficios nutritivos, evitando consumir las especies más contaminadas con mercurio cuyo consumo debe limitarse en determinadas etapas.

– Las recomendaciones para el consumo de pez espada (emperador o mero), tiburón, atún rojo (thunnus thynnus: especie grande, normalmente consumida en fresco o congelada y fileteada) y lucio son las siguientes:

• Mujeres embarazadas o que puedan llegar a estarlo o en período de lactancia. Evitar el consumo

• Niños < 3 años. Evitar el consumo

• Niños 3-12 años. Limitar a 50 g/semana o 100g/ 2 semanas (No consumir ningún otro de los pes- cados de esta categoría en la misma semana)

¿Se puede eliminar el MeHg mediante la limpieza o cocinado del pescado?

No. El 90 a 100% del contenido de mercurio en los peces se encuentra en forma de MeHg. Se halla unido a proteínas (no en la grasa) por lo que no se elimina mediante la limpieza ni el cocinado del pescado.

¿Cuáles son los efectos neurológicos en los niños?

Exposición muy elevada al MeHg como la ocurrida en Minamata producía en los niños afectados intra-útero un cuadro análogo a una parálisis cerebral grave, con un importante retraso en el desarrollo, ceguera, sordera, y alteraciones del tono muscular y de los reflejos tendinosos profundos. En los niños, la toxicidad neurológica del MeHg, con dosis más bajas que las referidas en Minamata, afecta especialmente a la memoria, el lenguaje, la atención, las habilidades verbales, y en menor medida a la función visuo-espacial y motora.

Recomendaciones:

Consume distintos tipos de pescados y mariscos.

Evita el pez espada, mero o emperador.

Evita comer más de una lata de atún a la semana.

Fuente: 

Montserrat González-Estecha y cols. Documento de consenso sobre la prevención de la exposición al metilmercurio en España. Nutr Hosp. 2015; 31 (1): 16-31


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¿Que debes saber de la Tos ferina si estás embarazada?

Captura de pantalla 2015-04-24 a las 23.30.59La tos ferina es una infección respiratoria grave producida por la bacteria Bordetella pertussis. Es más grave en los primeros meses de vida, se caracteriza por una tos violenta persistente, pudiendo ser mortal en algunos casos. Los bebés que padezcan la tos ferina suelen ser hospitalizados. Aproximadamente uno de cada cuatro bebés hospitalizados por tos ferina padecen neumonía. También pueden padecer convulsiones y daño cerebral.

La vacunación de la futura madre entre la 27 y 36 semanas de gestación con la vacuna dTpa (difteria Tétanos pertussis celular de baja carga) protege al recién nacido y a la madre.

Las personas que conviven y cuidan al bebé, principalmente madre, padre, hermanos, abuelos y cuidadores pueden trasmitir la enfermedad a través de la tos y los estornudos. La primera dosis de vacuna frente a la tos ferina se administra en el recién nacido a los dos meses de edad según el calendario de vacunación infantil. La vacunación de la madre permite proteger al recién nacido en los primeros dos meses de vida.

Se recomienda que preferentemente se vacune a las embarazadas entre 27 y 36 semanas porque se ha comprobado que el mayor paso de anticuerpos a través de la placenta tiene lugar en el último trimestre de embarazo. Estudios recientes han demostrado que la sangre del cordón umbilical de los recién nacidos de madres vacunadas con dTpa, presenta mayor cantidad de anticuerpos contra la tos ferina en comparación con los recién nacidos de madres no vacunadas con vacuna dTpa.

Si eres una embarazada con el Rh negativo y te deben administra la Gamaglobulina Anti-D en la semana 28 no hay interferencia alguna entre ambos preparados. Pueden administrarse en el momento que estén indicados, sin necesidad de guardar un intervalo de tiempo determinado, pero deben administrarse en diferentes lugares del cuerpo (ejemplo uno en brazo derecho y otro en brazo izquierdo).

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La moxibustión como técnica de ayuda para colocar el bebé adecuadamente

mactrona:

Es una técnica que se viene empleando para favorecer el cambio de posición del feto de podálica (está sentado o de nalgas) a cefálica (de cabeza).

Originalmente publicado en Matronas y tú:

La gran mayoría de las criaturas cambian de posición durante el embarazo, pero conforme se va aproximando la fecha del parto, la gran mayoría se colocan en posición cefálica. Las criaturas que mantienen una posición distinta a esta son solo menos del 5%, y la presentación de nalgas es la más frecuente de este porcentaje. Esto condiciona el parto de la gestante, y, en estas situaciones, se le recomienda practicar una cesárea.

¿Por qué las criaturas no se colocan adecuadamente?

En la gran mayoría de ocasiones, no existe motivo. Sin embargo, en otras, determinadas dismetrías pélvicas, la existencia de miomas o la inserción de la placenta pueden determinar que la colocación fetal no sea la más favorable.

Para evitarla se procura corregir dichas mal posiciones con distintas técnicas. Una de las más conocidas proviene de la medicina tradicional china y se denomina Moxibustión.

¿En qué consiste la maxibustión?

Es una…

Ver original 289 palabras más


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Síndrome del músculo piriforme en el embarazo. ¿Está relacionado con la ciática?

Muchas mujeres refieren un dolor similar al de la ciática durante el embarazo.

El dolor de la ciatalgia está más localizado a nivel del centro del glúteo, es una sensación parecida a un mordisco, y que además produce en muchos casos un cojera moderada.

En cambio el síndrome del piriforme es un dolor localizado en la región lumbar, nalgas, cadera, parte posterior del muslo (en raras ocasiones alcanza la pierna y el pie) y aparece también durante la defecación, en el recto.

Los síntomas se agravan con la sedestación (estar sentada), por una combinación prolongada de flexión, aducción (cruzar las piernas estando sentada) y rotación interna de cadera y por la actividad.

El origen del síndrome del piriforme está relacionado con:

  • El dolor miofascial referido por los puntos gatillo del piriforme.
  • El atrapamiento nervioso y vascular realizado por el músculo piriforme en el agujero ciático mayor.
  • La mala función de la articulación sacroiliaca ( la que une el sacro con la cadera).

Existen distintos ejercicios que podemos realizar para rehabilitar este músculo. Tenemos que tener en cuenta que a partir de las 30 semanas no deberías permanecer mucho tiempo tumbada boca arriba (síndrome supino hipotensivo).

Puedes acudir a fisioterapeuta para su tratamiento, en pocas sesiones mejorarás.

Os dejo un link para visualizar los ejercicios.

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